Анальная трещина
Что такое анальная трещина?
Нарушение целостности слизистого покрова прямой кишки в области анального отверстия. Небольшая по размерам болезнь доставляющая людям серьезные проблемы.
Какие симптомы анальной трещины?
Основные признаки этой болезни — боль и кровь во время дефекации, спазм сфинктера. Интенсивность болей может быть незначительной, средней и выраженной (хоть «на стенку лезь»). Все зависит от спазма сфинктера. Продолжительность болей — от нескольких минут до нескольких часов после похода в туалет.
Врач-консультант
online
Задать вопрос
+380930480303
2%
около жителей Земли страдает от анальной трещины
60%
случаев острой патологии излечивается консервативными методами
90%
пациентов навсегда забывают о болезни после операции
Лечение анальных трещин



На практике при сильных болях пациенты боятся идти к врачу из-за страха пальцевого осмотра. Оттягивают время, пока боли не уменьшатся.
На самом деле диагностику можно и нужно проводить совершенно без боли, достаточно лишь внешнего осмотра анальной зоны. Никакого пальцевого осмотра, не говоря уже об инструментальных методах! Для правильной диагностики этого бывает достаточно. При сомнениях в диагнозе осмотр мы проводим под каудальной или местной анестезией, что полностью избавляет человека от болей во время осмотра.

Консервативное лечение
анальных трещин

1
В первую очередь необходимо наладить работу кишечника, «размягчить» каловые массы. Диета с повышенным содержанием пищевых волокон, акцент на овощи, фрукты, клетчатку, жидкие масла, салаты, винегреты. Прием воды — до 2-3 литров в сутки. Исключается острая пища и алкоголь.
2
Стул должен быть мягким, пастообразным, регулярным !!!
Перед каждым стулом осторожно делается небольшая клизма — груша на 200 мл с 50 мл подсолнечного масла и 150 мл теплой воды ежедневно 10-15 дней, что позволяет размягчить первый плотный комок и уменьшить боли.
3
Не должно быть ни запора, ни поноса. Каловые массы должны мягкой консистенции. При запорах можно использовать слабительные типа дюфалака, мукофалька, пиколакса, пикосента, гутанорма и многие другие *. Слабительных средств на сегодняшний день множество и каждому больному необходимо «подбирать» свой препарат
4
Сразу после стула – подмывание теплой водой, бумага не желательна. После чего – ванна 40-45 градусов на 10-20 минут. Тепло расслабляет мышцы, уменьшается спазм сфинктера, боли стихают. После ванны используются свечи, в состав которых должны входить обезболивающие и ранозаживляющие компоненты.
Правильно водить свечи лежа на левом боку, после чего лежать около 20 минут.
Этого времени достаточно для растворения свечи.
Острая трещина :
  • Болезненные ощущения при испражнении
  • спазмы анального отверстия
  • кровяные выделения
Первым делом болезнь проявляется сильной интенсивной болью во время похода в туалет.
Обычно боль сохраняеться на протяжении 20-30 минут, в некоторых случаях до следующего похода в туалет.

Заболевание сопровождается еще одним болезненным проявлением – спазмом сфинктера. Регулярное повторное повреждение раны каловыми массами мешает заживлению и провоцирует незначительные кровотечения.
Лечение анальных трещин с сильными болями
1
Сильные боли при анальной трещине связаны со спазмом сфинктера. Ликвидация спазма дает хорошие шансы на заживление трещины. Снимается спазм сфинктера медикаментозными препаратами (т. н. медикаментозная сфинктеротомия). Используются различные препараты:нитроглицериновая мазь, нифедипиновая мазь, дилтиаземовая мазь – сложно, но в аптеках достать можно.
2
Инъекции ботулотоксина в проблемную зону. Дорого и, к сожалению, не всегда можно получить прогнозируемый результат.
3
Блокады под трещину, особенно при сильных, нестерпимых болях. Под трещину подводится раствор лидокаина и один из стимуляторов регенерации тканей (типа солкосерила). Блокада повторяется несколько раз с периодичностью раз в неделю.
4
В тех случаях, когда 2-3 недели консервативной терапии проходят безрезультатно, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Симптоматически плоскоклеточный рак анального канала может протекать под маской хронической анальной трещины.И поэтому самодиагностика не может быть объективной и как следствие это оттягивает визит к доктору для постановки диагноза и проведения адекватного лечения, что порой спасает жизнь человека.
Хроническая трещина :
Если не лечить острую трещину, то примерно в течение месяца она переходит в хроническую. Визуально хроническая анальная трещина выделяется более грубыми краями, присутствием плотной рубцовой ткани и наличием так называемого «сторожевого бугорка».

Болевые ощущения возникают после похода в туалет, обладают меньшей интенсивностью или могут вовсе не проявляться. Спазмы сфинктера и кровяные выделения сохраняются, иногда к ним присоединяется зуд и набухание тканей.
Удаление анальной трещины назначают при хронической стадии заболевания или когда другое лечение неэффективно. Чаще всего иссечение проводят в амбулаторных условиях.
Подготовка к операции
  • За 3 дня до проведения хирургического вмешательства следует отказаться от стимулирующих газообразование в кишечнике продуктов. Под запрет попадает черный хлеб, бобовые, капуста, свежие овощи и фрукты, соки, минеральная вода, алкогольные напитки.
  • За сутки до иссечения анальной трещины переходят на легко усваиваемую пищу («шоколадная» диета).
  • Во время подготовки к операции придерживаются охранительного режима. Необходимо исключить физические нагрузки.
Вечером накануне операции кишечник очищают при помощи клизм или слабительных препаратов.

Правила поведения после операции
Для полного заживления раны потребуется 2-3 недели (иногда больше, зависит от течения болезни и реактивности организма). Чтобы хирургическое вмешательство завершилось успешным восстановлением здоровья, необходимо строго придерживаться правил:
  • Стул должен быть ежедневным, желательно – утренним.
  • Если не удается добиться регулярного стула при помощи диеты, допускаются легкие слабительные — по назначению врача.
  • Туалетную бумагу заменяют подмыванием.
  • Запрещены острые, соленые, копченые блюда, фрукты с мелкими косточками, алкоголь.
  • Необходимо воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, а также от длительного пребывания в положении сидя, посещения бани, сауны.

Если операция была проведена амбулаторно, в первые дни после хирургического вмешательства необходимо ухаживать за раной (ежедневные перевязки и теплые ванночки с марганцовкой), снимать болевой синдром при помощи рекомендованных обезболивающих препаратов и строго выполнять все предписания лечащего врача.


Давайте свяжемся
Давайте встретимся
+38(093) 048 03 03
+38(098) 048 03 03
или напишите нам
пн-пт - 9:00 - 18:00
сб - 9:00 - 16:00
вс - выходной