Что такое ПОЛИП прямой кишки, анального канала ?

  • Колоректальный рак в 95% случаев развивается из подобных образований
  • 70% новообразований локализуются в прямой кишке
  • Риск развития зависит от возраста (78% больных перешагнули возрастную черту в 55 лет)
  • Мужчины страдают от данной патологии в 2-3 раза чаще, чем женщины
  • Профилактическая колоноскопия обнаруживает полипы у 3% пациентов
  • ВОЗ рекомендует регулярно проходить колоноскопию по достижении 55 лет
    Врач-консультант
    online
    Задать вопрос
    +380930480303
    Суть проблемы
    Полип – медицинский термин, принятый для обозначения образования, возвышающегося над поверхностью слизистой оболочки полого органа. Полипы могут произрастать в желудке, кишечнике, желчном пузыре, в носовых пазухах, в мочевом пузыре, на внутренней поверхности шейки и тела матки.

    Термин «полип» подразумевает доброкачественный процесс, однако точно определить природу подозрительного новообразования можно лишь с помощью гистологического исследования его клеток.

    Толстый кишечник – излюбленное место локализации подобных новообразований.
    Причины появления ?
    • Большое значение имеет возрастной фактор. ВОЗ рекомендует регулярно проходить колоноскопию по достижении 55 лет.
    • На втором месте по значимости — наследственная предрасположенность (доброкачественные опухоли и/или рак прямой кишки у ближайших родственников).
    • Врачи считают, что для реализации генетического дефекта необходимы дополнительные факторы: хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике и/или застойные явления, связанные с задержкой стула.
    • Имеет значение характер питания: молочно-растительная пища снижает риск возникновения доброкачественных и злокачественных образований. Наличие канцерогенов в пище, в том числе копченых блюд, способно спровоцировать развитие рака.
    Причины возникновения полиповидных образований раскрыты лишь для отдельных видов патологии (семейный полипоз). Группы риска развития полипов в кишечнике рассчитаны статистически.
    Симптомы

    Для полипов прямой кишки характерно бессимптомное течение.
    В типичных случаях образования обнаруживают случайно во время обследований, которые были назначены с профилактической целью или по поводу диагностики другого заболевания. Симптомы появляются при значительных размерах наростов, а также при множественном полипозе.
    • Образования, состоящие из фиброзной ткани, склонны к воспалительным реакциям, которые проявляются признаками проктита: частые болезненные позывы к дефекации, послабление стула, слизь и гной на поверхности кала.
    • Аденоматозные (железистые) полипы выделяют в просвет кишки много слизи, которая может провоцировать послабление стула.
    • Ворсинчатые образования часто кровоточат, поэтому возможно выделение крови с калом.
    • Произрастающие на длинной ножке наросты могут «выпадать» из анального отверстия, привлекая к себе внимание пациентов.
    Внешний вид полипов разнообразен: большинство произрастает на тонкой ножке, свисая в просвет кишки. Реже встречаются новообразования с широким основанием, еще реже – опухолевидные формы, незначительно поднимающиеся над поверхностью слизистой оболочки прямой кишки. Размер типичного полипа – от 0.5 до 2 см, однако встречаются и гигантские формы, способные перекрывать просвет кишечника. С увеличением размеров образования повышается риск трансформации в злокачественную опухоль. Мелкие образования (до 0.5 см) представлены преимущественно гиперпластическими полипами, клетки которых мало отличаются от клеток нормального эпителия и характеризуются минимальным риском раковой трансформации.
    Tilda Publishing
    Крупные патологические элементы (больше 2 см) часто имеют ворсинчатую поверхность, которая легко травмируется и кровоточит. Такие новообразования особенно опасны в отношении трансформации в рак прямой кишки.
    Консервативное лечение

    Полипы – хирургическое заболевание, которое не поддается лечению консервативными методами.
    Тем не менее, у любого правила есть свои исключения. При мелких гиперпластических полипах может быть назначено динамическое наблюдение. Дело в том, что очень маленькие образования сложно удалить таким образом, чтобы не причинить вреда стенке кишечника. Поэтому им позволяют «дозреть».
    Гиперплазия эпителия связана с воспалительным процессом. Поэтому консервативное лечение при динамическом наблюдении направлено на устранение заболеваний, провоцирующих воспалительную реакцию.

    К таким патологиям относят:
    • проктит
    • сигмоидит
    • геморрой
    • а также воспалительные процессы в мочеполовой системе.


    Виды хирургических вмешательств
    1
    К традиционным вмешательствам сегодня прибегают при внушительных размерах полипа, а также при злокачественных новообразованиях. Если нарост расположен в непосредственной близости от анального отверстия (до 10-12 см), то операцию проводят через прямую кишку. В противном случае операционный доступ хирурги получают путем вскрытия брюшной полости.
    2
    Вмешательство малоинвазивным методом подразумевает использование эндоскопической техники и новейших технологий:
    • радиоволновое излучение,
    • лазер,
    • электрокоагуляционная петля.
    Подготовка к операции
    • За 2-3 дня до операции следует отказаться от грубой клетчатки, а также от продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Под запрет попадает черный хлеб, изделия из муки грубого помола, капуста, бобовые, свежие фрукты и овощи, молоко и молочные продукты, соки, газированные и алкогольные напитки. За 1-2 дня до операции следует позаботиться о том, чтобы на несколько дней «отложить» стул. Для этого переходят на бесшлаковую диету:
      • нежирная курица и/или индейка
      • крекер
      • картофель-пюре
      • овощные супы
      • отварной рис
    • Накануне операции ужин должен быть легким и ранним, от завтрака придется отказаться. На этом этапе необходимо будет очистить кишечник. Для гарантии успеха операции процедуру проводят двукратно – утром и вечером. Можно использовать обычную медицинскую клизму (промывание до чистых вод), однако большинство пациентов предпочитает солевые слабительные типа «Фортранс» (его следует применять согласно инструкции) или микроклизмы «Микролакс»

    Как проходит операция ?
    Операция может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Выбор анестезиологического пособия зависит от вида хирургического вмешательства, величины и количества подлежащих удалению полипов, а также от состояния здоровья и чувствительности нервной системы пациента.

    Наиболее часто доброкачественные новообразования прямой кишки удаляют малоинвазивными методами. Такие операции могут проводиться под местной анестезией. Обезболивание необходимо для обеспечения безболезненного доступа к патологическому элементу. Собственно удаление нароста не вызывает неприятных ощущений.

    Малотравматичные операции проводятся бескровным методом (кровеносные сосуды прижигаются во время удаления полипа). За одну процедуру врач может удалить до четырех патологических элементов, поэтому при значительном количестве образований операцию придется повторить через 2-3 недели

    Послеоперационый период
    Продолжительность восстановительного периода зависит от метода оперативного вмешательства и может составлять от 2 недель до 2 месяцев.
    Послеоперационные ограничения в диете также варьируют в значительных пределах.

    Даже в тех случаях, когда полученные при операции травмы минимальны, врачи рекомендуют минимум 1 неделю придерживаться бесшлаковой диеты, а затем очень осторожно вводить новые продукты.

    Во время восстановительного периода следует отказаться от повышенных физических нагрузок, тепловых процедур, алкоголя и наркотиков. Курящим рекомендуют снизить до минимума употребление никотина.


    Остались вопросы ? Спрашивайте !
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности